HomePhác đồ điều trị viêm gan B cho giai đoạn mãn tính
Thứ Tư, 28 tháng 3, 2018
Điều trị viêm gan b phụ thuộc và mức độ hoạt động của virus có nguy cơ tiến triển tới xơ gan, ung thư gan. Việc điều trị phụ thuốc vào yếu tố như:
Gần đây bị nhiễm virus
Có triệu chứng nhiễm trùng cấp tínhTriệu chứng nhiễm trùng mạn tính
Điều trị ở giai đoạn cấp khi kháng thể đủ mạnh người bệnh không cần phải dùng thuốc kháng virus. Lúc này người bệnh chỉ cần có chế độ ăn uống và ngủ nghỉ hợp lý, ăn giàu các chất như vitamin, chất đạm và protein. Ở giai đoạn này người bệnh nên có chế độ ăn uống của Bác sĩ đưa ra nhằm tăng cường kháng thể chống lại virus.
Điều trị viêm gan B ở giai đoạn mãn tính
Đồi với giai đoạn này là tình trạng bệnh tiến triển từ giai đoạn cấp tính. Khi virus không thể tiêu diệt virus viêm gan B trong vòng sáu tháng thì tình trạng bệnh sẽ tiến triển tới mãn tính. Giai đoạn này đòi hỏi người bệnh phải kiên nhẫn và cần thời gian. Nhiều trường hợp phải điều trị tới 1,2 năm khi định lượng virus giảm dần, nếu có sự chỉ định ngưng dùng thuốc, người bệnh vẫn phải theo dõi định lượng virus ít nhất ba tháng một lầnĐối với giai đoạn mãn tính người bệnh không nên quá lo lắng, nếu điều trị phác đồ đúngcủa Bác sĩ khi tình trạng bệnh và định lượng virus không phát triển, men gan không tăng cao thì bạn vẫn có thể sống chung hoa bình với virus.
Tôi khuyên rằng trong thời gian điều trị viêm gan b mãn tính người bệnh nên kiên trì và không bỏ cuộc, người bệnh không nên bỏ thuốc giữa chừng sẽ khiến định lượng virus tăng cao lên. Ngoài ra người bệnh nên thực hiện chế độ ăn uống tốt , đầy đủ các dưỡng chất. Ngoài ra người bệnh nên tập thể dục đều đặn để nâng cao kháng thể trong quá trình điều trị .
Các loại thuốc điều trị viêm gan b tốt nhất bao gồm các loại thuốc sau
Baraclude (entecavir)
Epivir-HBV (lamivudine)
Intron A (interferon alfa -2b)
Hepsera (adefovir dipivoxil)
Pegasys (peginterferon alfa-2a)
Vemlidy (tenofovir alafenamide)
Viread (tenofovir disoproxil fumarate
Điều trị viêm gan B mạn tính
1: Đồi với trường hợp HbeAg – hoặc HbeAg + , ALT ≥ 2 x ULN, Khi tải lượng virus > 2.000 IU / ml (HBeAg hoặc > 20.000 IU / ml (HBeAg +)
Trong trường hợp này khuyến cái được điều trị bằng các loại thuốc như Baraclude, Pegasys hoặc PegIntron; Viread
Mặc dù điều trị thường không được khuyến cáo đối với những người có mức ALT thấp và tải lượng virus, việc điều trị có thể được xem xét nếu bệnh gan nặng, hoặc> 40 tuổi, hoặc tiền sử gia đình ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ...
Trong trường hợp xơ gan, cần được điều trị nếu tải lượng virus là> 2,000 IU / ml bất kể mức ALT
2: Trường hợp 2
HBeAg +, ALT bình thường : Điều trị không được đề nghị.
Điều trị có thể được xem xét đối với người lớn> 40 tuổi có tải lượng virus ≥1000.000 IU / ml và sinh thiết gan cho thấy xơ hóa hoặc viêm xơ từ trung bình đến nặng (chứng cứ về điều này là yếu).
Những trường hợp hoạt động từ hệ miễn dịch đã chuyển đổi huyết thanh từ HbeAg dương tính sang anti Hbe
Khi xét nghiệm Anti – HBE +, ALT bình thường, tải lượng virus không phát hiện : Trường hợp này người bệnh cần điều trị ít nhất 12 tháng tới khi ALT bình thường, và định lượng virus không phát hiện , cách điều trị là làm mất HBsAg
Đối với bị xơ gan, và chuyển đổi từ huyết thanh HbeAg dương tính với anti –HBE
Đối với việc điều trị viêm gan B giai đoạn mãn tính người bệnh không thể điều trị được dứt điểm nhưng có thể ngăn chặn sự tiến triển tới xơ gan, ung thư gan, giúp cho người bệnh vẫn sống chung hoa bình với virus. Điều quan trọng trọng việc điều trị bằng người người bệnh luôn tuân thủ phác đồ Bác sĩ đưa ra, không nên bỏ thuốc giữa chừng sẽ ảnh hưởng lớn đến quá trình điều trị.
Bạn có thể xem thêm: trường hợp nào dùng thuốc khi điều trị viêm gan b, viêm gan b mãn tính có chữa được không
Trong trường hợp này khuyến cái được điều trị bằng các loại thuốc như Baraclude, Pegasys hoặc PegIntron; Viread
Mặc dù điều trị thường không được khuyến cáo đối với những người có mức ALT thấp và tải lượng virus, việc điều trị có thể được xem xét nếu bệnh gan nặng, hoặc> 40 tuổi, hoặc tiền sử gia đình ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ...
Trong trường hợp xơ gan, cần được điều trị nếu tải lượng virus là> 2,000 IU / ml bất kể mức ALT
2: Trường hợp 2
HBeAg +, ALT bình thường : Điều trị không được đề nghị.
Điều trị có thể được xem xét đối với người lớn> 40 tuổi có tải lượng virus ≥1000.000 IU / ml và sinh thiết gan cho thấy xơ hóa hoặc viêm xơ từ trung bình đến nặng (chứng cứ về điều này là yếu).
Những trường hợp hoạt động từ hệ miễn dịch đã chuyển đổi huyết thanh từ HbeAg dương tính sang anti Hbe
Khi xét nghiệm Anti – HBE +, ALT bình thường, tải lượng virus không phát hiện : Trường hợp này người bệnh cần điều trị ít nhất 12 tháng tới khi ALT bình thường, và định lượng virus không phát hiện , cách điều trị là làm mất HBsAg
Đối với bị xơ gan, và chuyển đổi từ huyết thanh HbeAg dương tính với anti –HBE
Đối với việc điều trị viêm gan B giai đoạn mãn tính người bệnh không thể điều trị được dứt điểm nhưng có thể ngăn chặn sự tiến triển tới xơ gan, ung thư gan, giúp cho người bệnh vẫn sống chung hoa bình với virus. Điều quan trọng trọng việc điều trị bằng người người bệnh luôn tuân thủ phác đồ Bác sĩ đưa ra, không nên bỏ thuốc giữa chừng sẽ ảnh hưởng lớn đến quá trình điều trị.
Bạn có thể xem thêm: trường hợp nào dùng thuốc khi điều trị viêm gan b, viêm gan b mãn tính có chữa được không
Bài liên quan
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét